Все, что вам нужно знать об Альфа-липоевой кислоте (АЛК)
- Maria Sazhina
- 16 мар.
- 5 мин. чтения
Липоевая кислота — жизненно важное соединение, необходимое для поддержания здоровья. В организм человека она попадает вместе с пищей, но также в небольших количествах вырабатывается самостоятельно. Она входит в состав некоторых лекарств, биологически активных добавок и даже косметических средств. В чем же ее польза?
Липоевая кислота (или альфа-липоевая, а также тиоктовая кислота) — органическое вещество, которое присутствует во всех клетках организма. Производится она в митохондриях, своего рода электростанциях клетки. Здесь липоевая кислота помогает множеству ферментов превращать питательные вещества в энергию. Поэтому ее считают коферментом — компонентом, который необходим для полноценной работы ферментного аппарата.
Митохо́ндрия — двумембранная органелла, которая преобразует энергию, получаемую из разложения различных органических соединений, в синтетическую энергию, необходимую для нормального функционирования клетки и процессов роста. Они используют аденозинтрифосфат (АТФ) и химические вещества, чтобы получить электроны, которые затем используются для восстановления энергии. Митохондрии характерны для большинства эукариотических клеток (живых клеток), как автотрофов (фотосинтезирующие растения), так и гетеротрофов (грибы, животные).
Второе свойство альфа-липоевой кислоты — антиоксидантное. Она взаимодействует с реактивными формами кислорода (свободными радикалами), обезвреживая их. АЛК образуется в организме естественным путем и по химическому строению определяется как 1,2-дитиолан-3-пентаноевая кислота (С8 Н14 02S2). У людей АЛК синтезируется в печени и других тканях. Дополнительным источником АЛК являются пищевые продукты. Она содержится в следующих продуктах: красное мясо, печень, зеленые овощи, картофель, дрожжи. Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл [8]. Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия. Предполагается, что свободные радикалы — это основные виновники хронических воспалительных процессов и старения. Поэтому обеспеченность организма антиоксидантами — одно из базовых условий для продления молодости и сохранения здоровья.
Основная задача антиоксидантов — контроль окислительных процессов: они влияют на процессы клеточного восстановления, участвуют в процессах старения, замедляя его, контролируют обменные процессы, воздействуют на патологии сердечно-сосудистой системы, способствуют укреплению иммунной системы.
АЛК — универсальный антиоксидант, поскольку является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией. Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидантного стресса, в частности, внутрикле точную защиту. Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е. Кроме того, АЛК участвует в рециркуляции других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион. Например, АЛК может участвовать в реакциях регенерироции витамина С и глутатиона [10]. Глутатион является одним из основных неферментных механизмов защиты, который может как напрямую реагировать со свободными радикалами, уничтожая их, так и входит в состав ферментной системы глутатионпероксидазы. Совместно с АЛК глутатион играет важную роль в различных клеточных восстановительно-окислительных реакциях. Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно регенерации волокна.
Полезные свойства липоевой кислоты
Обладая такими свойствами, липоевая кислота уже несколько десятилетий находится под пристальным вниманием науки. Ниже приведено несколько важных аспектов и спектр ее клинического применения.
АЛК в клинической практике
С лечебными целями АЛК впервые начали использовать в 1966 году клиницисты Германии для лечения диабетической полиневропатии и цирроза печени, потому что имелись наблюдения о низком уровне АЛК у этой категории пациентов.
За десятилетия использования АЛК накоплены многочисленные доказательства эффективности данного препарата в отношении симптомов диабетической полинейропатии. Препарат хорошо переносится больными, терапия им безопасна.
АЛК — препарат выбора для лечения диабетической невропатии
Многолетние наблюдения демонстрируют, что применение липоевой кислоты у лиц с сахарным диабетом оказывает защитное действие на нервные волокна, которые поражаются при высоком уровне сахара в крови. В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины.
Ежедневная таблетированная доза 600 мг показала оптимальное соотношение безопасности/эффективности (клиническое исследование SYDNEY 2.
Четыре РКИ (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) оцениваются как исследования с высоким уровнем доказательности (уровень 1b). Метаанализ, проведенный на основании этих исследований, показал, что АЛК приводит к значительному и клинически значимому уменьшению выраженности невропатической боли, при условии ее применения в течение трех недель в дозе 600 мг/сут. (рекомендация уровня А).
АЛК и компрессионно-ишемическая радикулопатия
Поскольку АЛК обеспечивает высокую протекцию против окислительных процессов, она также используется в лечебных целях при широком спектре заболеваний.
На животных моделях (сдавление седалищного нерва крысы) был доказан протективный эффект АЛК в отношении редукции оксидантного стресса при травматическом повреждении нервного волокна.
Эти находки позволяют обсуждать использование АЛК для лечения боли в спине, ассоциированной с радикулопатией.
АЛК и алкогольная невропатия
Антиоксидантная терапия рассматривается как один возможных путей лечения токсических эффектов алкоголя на нервную систему.
При анализе эффективности и переносимости АЛК в сравнении с тиамином было обнаружено, что АЛК достоверно эффективнее витамина В1 по клиническим и электрофизиологическим показателям и рекомендована для широкого применения для терапии АП.
АЛК и вибрационная болезнь
К числу основных симптомов вибрационной болезни относят сосудистые расстройства, проявляющиеся нарушениями периферического кровообращения, изменением тонуса капилляров, нарушением общей гемодинамики, а также развитием вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. Ишемия эндоневрия запускает процессы оксидантного стресса, играющие важную роль в повреждении нервного волокна. Этот факт открывает новые возможности использования антиоксидантной терапии для лечения вибрационной болезни.
АЛК и старение кожи
Отдельные эксперты рассматривают возможности АЛК в отношении ингибирования процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может способствовать элиминации поврежденного коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликозилирования протеинов, которые предупреждают преждевременное старение и повреждение кожи. Полезный эффект липоевой кислоты заключается в ее антиоксидантных свойствах, в частности защите кожного покрова от вредоносного действия ультрафиолетовых лучей. Кроме того, она увеличивает продукцию другого мощного антиоксиданта — глутатиона, защищающего кожу от старения. Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е. АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи и редукцию пор и морщин.
АЛК и сердечно-сосудистая система
Липоевая кислота защищает сердце.
Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с образованием свободных радикалов способствует депонированию холестерина в артериальной стенке, что ассоциировано с атеросклерозом. Начиная с 1992 года, публикуются исследования, демонстрирующие синергичное действие АЛК с витаминами С и Е, направленное против свободно-радикального окисления ЛНП. Клинические работы подтверждают способность АЛК редуцировать ишемию и реперфузионное повреждение сердечной мышцы и головного мозга. Прием диетических добавок с липоевой кислотой снижает уровень триглицеридов и «плохого» холестерина в крови.
Синдром хронической усталости и АЛК
Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется персистирующим или флюктуирующим чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ.
Возможности АЛК в профилактике симптомов лекарственной токсичности
Невропатия может быть дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении угрожающих жизни состояний, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования подтверждают данные более ранних сообщений, что цитостатики являются причиной аксональной сенсомоторной невропатии или реже поражения тонких волокон у некоторых пациентов. Индуцированная цитостатиками невропатия может быть острой или хронической. Симптомы острой невропатии появляются во время или через короткий промежуток после курса терапии препаратами, содержащими платину. Хроническая невропатия может возникать недели или месяцы спустя после химиотерапии. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятный, у некоторых пациентов симптомы остаются необратимыми. Некоторые противовирусные препараты также могут приводить к появлению сенсорной невропатии.
АЛК как возможная субстанция для лечения рассеянного склероза
Многие исследователи полагают, что оксидантное повреждение может быть ассоциировано с рассеянным склерозом. На модели экспериментального аутоиммунного энцеаломиелита у мышей была доказана эффективность АЛК в отношении редукции клинических симптомов энцефаломиелита (эффективность между 23-100 %), уменьшения воспалительных процессов, демиелинизации и утраты аксонов в спинном мозге. Предполагается, что эффективность АЛК связана с ингибированием транспорта лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер и, возможно, благодаря ингибиции металлопротеиназ. Однако рассмотрение АЛК как потенциального лекарства для лечения рассеянного склероза нуждается в дальнейших исследованиях.
Снижение системного воспаления
Системное воспаление — основная причина старения и появления целого ряда хронических заболеваний, в том числе рака. Протекание этого процесса в организме можно определить, измерив ряд молекулярных маркеров, например С-реактивный белок, интерлейкин-6. По данным ряда крупных наблюдений, систематический прием липоевой кислоты способствует уменьшению концентрации этих маркеров в крови.
Показания к применению АЛК
АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Консультация с врачом поможет в подборе оптимальной дозировки в зависимости от индивидуальных потребностей. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь, мышечные крампи и снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.
Источники:
"Альфа-липоевая кислота — спектр клинического применения". О. В. ВоробьеваПрофессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ.
Kommentare