Terapia de biomodulación láser en el tratamiento de la endometriosis.

La endometriosis es el problema número uno para las mujeres del siglo XXI. 

La endometriosis es una enfermedad ginecológica común en la que células similares al endometrio (la capa interna del útero) crecen fuera de esta capa. En la mayoría de los casos, se desarrolla en mujeres en edad reproductiva, pero se han descrito casos de esta enfermedad en niñas (incluso antes del inicio de la primera menstruación) y en mujeres mayores, después de la menopausia y el cese de la menstruación. 

La endometriosis afecta a mujeres en edad reproductiva, se desconoce su prevalencia exacta. Muchas mujeres no consultan a un médico, considerando que el dolor es una parte normal del ciclo menstrual. 

La endometriosis es una de las principales causas de dolor pélvico y motivo de cirugía laparoscópica en muchos países. La edad promedio de las pacientes con endometriosis es de 25 a 30 años. La endometriosis es menos común en mujeres posmenopáusicas. Las causas de la enfermedad no han sido establecidas con precisión por la medicina oficial.

Hay muchas teorías sobre la endometriosis:

• teoría de la menstruación retrógrada (Sampson);

• la teoría de la metaplasia celómica;

• biosíntesis local de estrógenos;

• inflamación;

• aspectos genéticos;

•   teoría embriológica;

•   el papel de las células madre.

Clasificación 

La endometriosis se divide en genital (interna y externa) y extragenital.

Síntomas:

1. Dolor pélvico. El dolor, por regla general, es cíclico (aparece o aumenta antes de la menstruación), pero puede ser permanente. 

2. Sangrado menstrual aumentado y prolongado. 

3. Dolor durante las relaciones sexuales – dispareunia. 

4. Dolor durante el vaciado intestinal o vesical (en la cuarta etapa). 

5. Infertilidad.

6. Un desgarro sanguinolento (muy raro).

Diagnóstico de endometriosis 

El "estándar de oro" es la laparoscopia + verificación histológica del diagnóstico. Correlacionar el diagnóstico de endometriosis por visualización laparoscópica y la confirmación histológica de la biopsia tomada.

Tratamiento prescrito con frecuencia: laparoscopia, terapia hormonal.

Es importante prestar atención al hecho de que los ovarios pierden su rendimiento durante las intervenciones, esto ha sido científicamente comprobado. Cada laparoscopia reduce las posibilidades de quedar embarazada. Por lo tanto, es aconsejable no recurrir a dicha operación más de una vez en la vida. 

Por eso es importante llevar a cabo un tratamiento adicional con métodos fisioterapéuticos para preservar las funciones de los ovarios (terapia conservadora). El tratamiento conservador es un tipo de tratamiento médico definido por evitar medidas invasivas como la cirugía, generalmente con la intención de preservar la función. 

Solo debe haber una operación para la endometriosis en la vida de una mujer. Con el propósito de la terapia contra las recaídas, se pueden recetar medicamentos de acuerdo con las indicaciones. Estudios de los últimos años indican que actualmente los fármacos destinados al tratamiento de la endometriosis no resuelven adecuadamente el problema. Sin embargo, el progreso en el conocimiento, especialmente en el campo de la terapia con láser, observado en los últimos años, inspira confianza en la posibilidad de nuevos enfoques terapéuticos.

Se llevó a cabo un examen exhaustivo y tratamiento de 169 pacientes con endometriosis genital, de las cuales el grupo principal consistió en 109 pacientes tratadas con terapia con láser vaginal y el grupo de control, 60 pacientes que recibieron tratamiento convencional. El método patentado desarrollado de terapia con láser permitió reducir los síntomas de la enfermedad subyacente en el 81% de los pacientes, la disfunción vegetativa, en el 67%, los cambios patológicos en el perfil psicoemocional de la personalidad y otras características del estado neuropsiquiátrico, en el 74% de los pacientes, para reducir la frecuencia de recaídas de la enfermedad en 2 veces en comparación con el grupo de control que recibió tratamiento convencional (Tabla 1)*.

Enfermedad	Resultados del tratamiento con mejoría	Resultados del tratamiento sin mejoría	Total de pacientes
Endometritis, incluso después de una cesárea	68	2	70
Formaciones inflamatorias del tubo ovárico	51	3	54
Infertilidad de la génesis tubárico-peritoneal	47	4	51
Procesos hiperplásicos del endometrio	108	6	114
Endometriosis genital	104	5	109
Total (pacientes)	378	20	398
Total (%)	94,96	5,04	100

*Terapia con láser en obstetricia y ginecología, T. A. Fedorova, S. V. Moskvin, I. A.

Apolikhina, Moscú, 2009.

Hay 4 etapas de endometriosis, dependiendo del número de lesiones y la profundidad de la infiltración. Con el 1er y 2do grado de gravedad de la enfermedad, es posible evitar la intervención quirúrgica y utilizar un método fisioterapéutico: la terapia con láser. A 3-4 grados de gravedad, la terapia con láser ayudará a eliminar focos invisibles, restaurar la menstruación y la función reproductiva. Antes de la cirugía ayuda a evitar complicaciones después de la cirugía.

Cada caso es diferente y debe ser revisado por su médico individualmente. Pero cada mujer debe comprender y tener información confiable sobre sus opciones individuales, posibles opciones de tratamiento y complicaciones que pueda recibir como resultado de, digamos, una cirugía.

Terapia con láser: ¿qué es?

Como agente terapéutico altamente eficaz, la luz láser se utilizó por primera vez en Rusia hace más de 60 años. Hoy en día, la terapia con láser se está desarrollando gracias a los esfuerzos de científicos y médicos rusos, pero ya se está generalizando en todo el mundo. Durante varias décadas, se han desarrollado cientos de métodos de tratamiento y prevención de recaídas de diversas enfermedades en casi todos los campos de la medicina, por lo tanto, es en Rusia donde se encuentran disponibles los métodos más efectivos de terapia con láser y los mejores equipos del mundo. 

Al exponernos a la iluminación láser de baja intensidad (LLLI), no introducimos nada extraño en el organismo, sino que solo ajustamos el sistema de autorregulación y mantenimiento de la homeostasis, en el que se han producido fallos. Esto explica la excepcional versatilidad y seguridad del método, ya que solo se lleva a cabo la regulación, directa o indirecta, de las reacciones fisiológicas normales del organismo. Tanto la estimulación como la reducción de la influencia de los sistemas reguladores son posibles. Es decir, la luz láser ayuda a provocar las reacciones necesarias y predecibles del organismo por parte del médico tratante, según la dosis, el estado del organismo y las características del proceso patológico. La comprensión y el conocimiento profundo de los mecanismos de acción de LLLI le permiten tratar la más amplia gama de enfermedades de la manera más segura y efectiva posible.

Los dispositivos únicos, que no tienen análogos en el mundo, han sido fabricados en Rusia por el Centro de Investigación Matrix durante más de 20 años. Muchos desarrollos y técnicas no tienen análogos. Los estudios clínicos a largo plazo realizados en colaboración con los principales centros médicos han demostrado la alta eficiencia sin precedentes del uso de equipos de la serie Matrix y Lasmik. El equipo es utilizado con éxito en la práctica por médicos en Rusia y en todo el mundo: en ginecología, urología, neurología, cosmetología, odontología, pediatría y otros campos de la medicina. 

Smarth Health Clinic es la primera en América del Norte que logró obtener los derechos para utilizar métodos de tratamiento patentados y ponerlos en práctica, habiendo aprobado la certificación y capacitación con el apoyo del director del Centro de investigación "Matrix" Moskvin Sergey Vladimirovich. Los dispositivos terapéuticos láser de las series MATRIX y LASMIK se utilizan para la terapia láser no invasiva y de cavidades en muchos campos de la medicina. Los dispositivos están destinados al uso profesional de médicos en instituciones médicas de amplio perfil.

En ginecología, el dispositivo láser LASMIK se puede utilizar para las siguientes afecciones y enfermedades:

• Endometriosis;

• preparación para fertilización in vitro;

• disminución o ausencia del deseo sexual;

• procesos adhesivos en órganos pélvicos;

• recuperación después del tratamiento quirúrgico;

• infertilidad;

• menopausia;

• trastorno menstrual;

• hipofunción y disfunción de los ovarios;

• pseudoerosión cervical;

• prurito vulvar idiopático neurogénico;

• anexitis;

• inflamación cervical;

• bartolinita;

• cistitis;

• colitis,

• infecciones recurrentes por hongos, vaginitis y otras enfermedades.

El enfoque moderno para la implementación de métodos de terapia con láser proporciona un tratamiento integral de todas las categorías de pacientes, incluida la combinación de varias opciones para la terapia con láser y otros métodos terapéuticos (medicamentos, fisioterapia, etc.). La capacidad de un médico para navegar por la variedad de métodos tradicionales e innovadores de fisioterapia, el uso de principios de medicina basados en la evidencia para evaluar la efectividad de varios factores físicos son indicadores de su alto profesionalismo.